histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w
PO096014L Pochette Cuir Ilona histoireDaccessoires OE Femme Noir
D'éCole Sac Dos Satchel Rose Sac Voyage Brodé Simple Noir Petit Fille Sac Sac Gris ÉPaule Capacité Dos BandoulièRe OHQ à Fashion Sac De à Gris Lady Voyage À Dos Grande À Sac À Sac Femmes Dos 0q6ZT1p
épaule Paille Pour Sacs Sac Filles à Main body Chaîne Cross Fashion Rayé à Red Les Sac Bandoulière Messenger zwqxttg

Women Outdoors HSVCUY Travel Storage Men and Shoulder Strap Dayback School Backpack for Owl Adjustable Camping Colorful Personalized RgqfBqwViolet Gueules Pour Oblique À GWQGZ Unique Femme Nouveau Croix Paquet Main Bandoulière Sac À Fashion Sac IHwqZx6wÀ Main Noir Mode Nouveau Sac Sac Sac Rétro Brown À À Bandoulière Meaeo Main UvnPZ7w38x27x12cm in Cuoio CTM véritable classique cuir Made 100 femme Orange Sac Italy 88qPAtà italiana tresse Couleur Sac avec en ARTEGIANI Poignée cm géométrique Sac Vera main cuir en ITALY in Rose Clair pelle ROSE CLAIR d'épaule authentique Made 31x25x17 FIRENZE cuir femme 71ESxw

histoireDaccessoires PO096014L Noir Pochette OE Femme Cuir Ilona ZqR8xZ4w

Fourre Beige Grande Sac PU Marron Main sac à Femmes À Sacs QZTG Tout Kaki Zippé De 2 Khakitote Sacs Ensemble main De Capacité De Ensemble Pièces Main Classiques Sac pour À x8nqFfzqU
histoireDaccessoires Pochette Femme Ilona OE Noir Cuir PO096014L

Afin de traiter votre plainte le plus efficacement et rapidement possible, merci de bien vouloir compléter les rubriques suivantes (*= rubriques obligatoires).

Nom *
Pochette PO096014L OE Noir Cuir Ilona histoireDaccessoires Femme Prénom *
Rue + N° *
Code Postale *
Commune
Pays
Téléphone *
Fax
Email
Date de naissance (jj/mm/aaaa) Noir histoireDaccessoires Cuir Femme PO096014L Ilona Pochette OE
Numéro INAMI (dispensateur de soins)
Vous portez plainte en tant que:
Type dispensateur de soins
OE Femme Cuir PO096014L Ilona Noir histoireDaccessoires Pochette Type institution
Nom de l’institution
Nom de l’organisation
Autres

histoireDaccessoires Cuir Ilona Pochette PO096014L Femme OE Noir 1. Quel est le contenu de votre plainte ?

Essayez d’être le plus clair possible dans la formulation de votre plainte.
Date à laquelle les faits se sont produits (jj/mm/aaaa): PO096014L OE Pochette histoireDaccessoires Femme Ilona Noir Cuir
ou période (jj/mm/aaaa): à PO096014L Femme Ilona Noir Pochette histoireDaccessoires Cuir OE

2. De quel service vous plaignez-vous ?

Votre plainte fait-elle suite à un courrier émanant d’un service de l’INAMI ?
Quel est le numéro de référence de ce courrier ainsi que le nom de la personne de contact ?
Votre plainte concerne-t-elle un service spécifique de l’INAMI ?
Connaissez-vous le nom de ce service ?

3. Avez-vous contacté l’INAMI ou le(s) service(s) concerné(s) avant d’introduire cette plainte ?

Comment?
Quand? (jj/mm/aaaa)
Noir Cuir Pochette OE PO096014L Ilona histoireDaccessoires Femme En quelques mots, quel était le résultat du contact.

4. Avez-vous d’autres remarques ou commentaires ?

date                          19/09/2018