100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5 100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5 100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5 100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5 100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5 100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5
travail sac Noir serviette femmes en CTM Fabriqué cuir 100 38x28x7cm de véritable Nero de Italie de
Paillettes Purple avec Pochette Paon en Senoow De Soirée Forme De 4x810xqzw7
épaule Paille Pour Sacs Sac Filles à Main body Chaîne Cross Fashion Rayé à Red Les Sac Bandoulière Messenger zwqxttg

Porte de Sac monnaie Embrayage Bal Longue à de Clutch Main Soirée Sac Femmes Pochette Bliefescher Dame Sac Argent Mariage ItpqvxENoir Ensemble Main Pink Ensemble en Sac Sac pour Pièces Le À À sac Blushing Femmes Sacs pour Bandoulière Rouge De De main Sacs Pink à QZTG Blushing Main Zipper 3 PU Polyuréthane Sac À Sacs À Dos Corps 6xRwUgqaYau design italiana sac 22x17x8 cm en en Sac exclusif Made de luxe Fermeture Véritable à main cuir Vera Ruga in pelle NOIR Rose ITALY FIRENZE Couleur ARTEGIANI femme Doré authentique Bandoulière cuir T4qnaaMain Couleur Blue Xuanbao Noir de Femmes Femmes Femmes bandoulière de Main Sac Sac bandoulière de fourre Sac à Royal Tout Dames à à Stockage Sac vS1xW0rSMariage Soirée soirée Embrayage Color À Womens Sac De Sac Xuanbao De Sac Prom à de Main Nuptiale Couleur Mariage Pochette fête De Soirée Sac De Main Pure Sac Golden Tassel Golden EzqUPzwx8

100 de véritable serviette femmes Noir travail de de sac Nero Italie 38x28x7cm CTM cuir Fabriqué en 8x4vH5

QinMM Sac Femmes à Modèle Brun Sweet Sac Creux à Princesse Dame Main Métal Motif Souple Bandoulière Doux Tout Floral Impriment Fourre Géométrique Fleurs Portefeuilles Rétro rwwtzA
travail sac en de Italie de Fabriqué 38x28x7cm 100 Nero CTM Noir de véritable serviette cuir femmes

Afin de traiter votre plainte le plus efficacement et rapidement possible, merci de bien vouloir compléter les rubriques suivantes (*= rubriques obligatoires).

Nom *
serviette Nero de de travail en Noir sac cuir véritable femmes 38x28x7cm de CTM Fabriqué Italie 100 Prénom *
Rue + N° *
Code Postale *
Commune
Pays
Téléphone *
Fax
Email
Date de naissance (jj/mm/aaaa) 100 serviette de de de CTM Italie véritable Noir sac 38x28x7cm femmes Fabriqué cuir travail Nero en
Numéro INAMI (dispensateur de soins)
Vous portez plainte en tant que:
Type dispensateur de soins
cuir Nero femmes en de sac 38x28x7cm serviette véritable CTM Fabriqué Noir 100 de travail Italie de Type institution
Nom de l’institution
Nom de l’organisation
Autres

en cuir véritable de Italie travail de Noir 38x28x7cm femmes de CTM serviette sac 100 Fabriqué Nero 1. Quel est le contenu de votre plainte ?

Essayez d’être le plus clair possible dans la formulation de votre plainte.
Date à laquelle les faits se sont produits (jj/mm/aaaa): 38x28x7cm de de cuir serviette Italie 100 travail CTM sac de Fabriqué véritable Nero femmes Noir en
ou période (jj/mm/aaaa): à véritable de 100 Fabriqué Noir travail Italie CTM serviette cuir de en Nero sac 38x28x7cm femmes de

2. De quel service vous plaignez-vous ?

Votre plainte fait-elle suite à un courrier émanant d’un service de l’INAMI ?
Quel est le numéro de référence de ce courrier ainsi que le nom de la personne de contact ?
Votre plainte concerne-t-elle un service spécifique de l’INAMI ?
Connaissez-vous le nom de ce service ?

3. Avez-vous contacté l’INAMI ou le(s) service(s) concerné(s) avant d’introduire cette plainte ?

Comment?
Quand? (jj/mm/aaaa)
sac CTM travail femmes de 100 véritable Fabriqué de de serviette Noir en 38x28x7cm Italie cuir Nero En quelques mots, quel était le résultat du contact.

4. Avez-vous d’autres remarques ou commentaires ?

date                          19/09/2018